平成15年12月20日 被通知人 新潟県○○市▽▽1−23−4 文田 雄 殿 通知人 新潟県□町××5−6−7 金尾 原江 通知書 私は平成15年1月31日、金20万円を弁済期を平 成15年11月30日と定め貴殿にお貸ししましたが、 いまだ返済されておりません。 本書面到達後10日以内に金20万円を返済していた だくようお願い申し上げます。 万が一、期日内に支払うことが難しい場合は、本書面 到達後10日以内に別送する「債務承諾書」に署名押印 し、返送していただくようお願い申し上げます。 以上 本書面代書人 新潟県北蒲原郡中条町大字東川内180 行政書士 齋藤 聡(職印)
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